도봉발달장애인평생교육센터 응시원서

1. 일반사항
최근 6개월 이내 사진부착 (3cm x 4cm)		성 명		(한 글)			생년월일			년 월 일				만( )세
				(한 자)			성 별			남 / 여
		현주소
		전화번호
2. 학력사항
학 력	학교명				전 공			입학년월			졸업년월				학 위
고등학교
대 학 교
대학원(석사)															수료/졸업
학위논문주제
3. 실습사항
실 습	실습기관명				실습기간			실습내용							실습지도자
4. 자격사항
자격면허	종 류				등록번호			발급기관				취득일자
5. 경력사항
경력	기관명		직 위			근무기간			업무내용(상세히 기재)				퇴직사유
위 기재 사항은 사실과 틀림없습니다.
작성일자 : 년 월 일
작 성 자 : (인) 도봉발달장애인평생교육센터장 귀하

자 기 소 개 서 ( )
생활신조 및 성격의 장단점
지원동기
업무실적
희망업무 및 장래의 포부

도봉발달장애인평생교육센터장 귀하

개인정보 수집･이용 동의서(입사지원자용)

도봉발달장애인평생교육센터는 「개인정보보호법」 등 관련법규에 의하여 직원채용 응시자 본인의 동의를 통해 개인정보를 수집･이용하고자 합니다.

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수집･이용 목적	■ 도봉달장애인평생교육센터에서 실시하는 직원채용 업무 (서류심사, 전력조회 등)
수집하는 개인정보 항목	■ 필수적 정보 - 성명(한글/한자), 생년월일, 성별, 연락처(현주소, 전화번호), 학력, 자격사항, 경력사항(기관명, 직위, 근무기간, 업무내용) ■ 선택적 정보 - 사회복지현장실습사항, 경력사항 중 퇴직사유, 자기소개서에 기재된 사항
개인정보의 보유 및 이용기간	■ 위 개인정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 채용 절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유･이용됩니다(채용 심사 종료 후 즉시 파기).
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	■ 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집･이용에 관한 동의는 채용심사를 위하여 필수적임으로 위 사항에 동의하여야만 채용절차의 진행이 가능합니다. ■ 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집･이용에 관한 동의는 거부 할 수 있으며, 다만 선택적 정보의 수집･이용에 동의하지 않을 경우 채용 심사 또는 평가에 반영되지 않아 채용되지 않을 수 있습니다.
수집･이용 동의여부 (√ 표시)	■ 위와 같이 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. - 필수적 정보 동의함 ( ) 동의하지 않음( ) - 선택적 정보 동의함 ( ) 동의하지 않음( )

위의 내용에 동의합니다.

년    월    일

지원자 성명 :              (서명)

도봉발달장애인평생교육센터장 귀하